Last Dot Standing se corre en el Belleville Community Park, en Belleville, Wisconsin, con Dot's Tavern como punto de llegada. La carrera principal es un last-person-standing: cada hora hay que correr 4.2 millas entre el parque y el bar hasta que solo quede uno en pie. La misma ruta también sirve para las carreras de 24 y 48 horas, donde la idea es acumular kilómetros en lugar de eliminarse.
El recorrido es sencillo: ir de Belleville a Dot's o viceversa antes de que se acabe la hora. Se puede apuntar a 50, 100, 150 o 200 millas, con medallas para los que lleguen a 100, 150 y 200. El premio en metálico sale de las inscripciones, con premios para el último en pie, la última mujer y el último hombre. Los voluntarios pueden ayudar en Belleville, en Dot's o en el recorrido, que es un simple ida y vuelta sin complicaciones.