Ultra Trail Lago Maggiore starter i Lago Maggiore-området i Nord-Italia, mellom Piedmont og Lombardy, og går av stabelen i september. Det er en fjellløype-serie med fire alternativer: en lang løype på rundt 60 km, en 38 km-løype, en 24 km-rute og en 13 km-kortversjon. Den lange løypa er hard med tusenvis av høydemeter, ryggpartier og toppunkt på Mont Zeda på 2156 meter.
Rutene går på stier, muleveier og gamle militærveier gjennom Val Grande nasjonalpark, ofte beskrevet som Europas største villmarksområde. Avhengig av distanse passerer løperne steder som Mont Spalavera, Mont Fajè, Pizzo Pernice, Mont Todum, Cossogno, Rovegro og Cavandone før de avslutter på Pallanza-sjøfronten. Løypene går gjennom små fjellsider og høydedrag med utsikt mot Monte Rosa, Alpene og flere innsjøer, så feltet spenner fra erfarne fjelløpere til de som velger 13 km eller 24 km for en kortere smak av terrenget.