Ultra Trail Lago Maggiore startar från Lago Maggiore-området i norra Italien, mellan Piedmont och Lombardy, och går av stapeln i september. Det är en bergsterrängserie med fyra alternativ: en långlopp på cirka 60 km, en 38 km-lopp, en 24 km-sträcka och en 13 km-kortversion. Den långa sträckan är tuff med tusentals höjdmeter, ryggsektioner och toppar på Mont Zeda på 2 156 meter.
Rutten går över stigar, mulvägar och gamla militära vägar genom Val Grande National Park, ofta beskrivet som Europas största vildmarksområde. Beroende på distans passerar löparna platser som Mont Spalavera, Mont Fajè, Pizzo Pernice, Mont Todum, Cossogno, Rovegro och Cavandone innan målgången vid Pallanza-stranden. Banorna korsar små byar vid sjön och i höglandet med utsikt mot Monte Rosa, Alperna och flera sjöar, så fältet sträcker sig från erfarna bergslöpare till de som väljer 13 km eller 24 km för en kortare smak av terrängen.