Monterosa Est Himalayan Trail starter i mørke fra Macugnaga, hvor løberne tænder deres hovedlamper, mens Anzasca-dalen stadig er stille. Det er et trailrunning-arrangement i Nord-Piemonte, Italien, lige ved fod af Monte Rosas østside, med fire distancer i august.
Macugnaga er en Walser-byg på 1.327 meter, lige under en imponerende væg af is og sten på Monte Rosa, der rager op til 4.634 meter. Alpinister sammenligner denne østside med de store himalayanske vægge, og mange klatrere har etableret ruter der. Løbet giver deltagerne mulighed for at bevæge sig gennem dette højfjeldsmiljø fra dalbunden – helt anderledes end en klatreopstigning.