Le Marathon Trail Lago di Como, ça part de la place au bord du lac à Menaggio, située à 201 meters d'altitude. De là, un groupe de coureurs se dirige direct dans les Préalpes occidentales qui surplombent le Lago di Como. L'esprit, c'est vraiment la course en montagne. Le K42 fait 42 km avec environ 2,400-2,500 meters de D+. Le K21 fait 21 km avec à peu près 1,450-1,500 meters de D+. L'Acqua Trail, c'est 2 km de natation suivis d'une course en montagne de 10 km avec 500 meters de D+.
Le terrain est majoritairement bien cassant, avec à peu près 82% des parcours sur des sentiers muletiers ou des trails. Par endroits, tu as de l'asphalte, des pavés et des routes de montagne en béton. C'est Menaggio et Plesio qui accueillent les courses. Pour le K42, tu as 10-hour max pour finir. Les inscriptions sont limitées à 100 runners pour le K42, 100 pour le K21 et 30 athletes pour l'Acqua Trail, ce qui montre que c'est une course pointue plutôt qu'une grosse fête. Aux ravitos, tu as de l'eau en bouteille et de la nourriture emballée individuellement. À l'arrivée, les finishers reçoivent un sac scellé avec de la nourriture et des boissons. Il y a des douches, et les récompenses sont remises sur scène pour les classements scratch et par catégorie d'âge.