Le Run Crazy Horse Marathon, c'est 26.2 miles dans les paysages des Black Hills, un trail de point à point en descente constante. Les coureurs partent près du Crazy Horse Memorial, la plus grande sculpture de montagne au monde, avant de s'enfoncer dans les Black Hills.
Le parcours suit le Mickelson Trail, une descente régulière. Tous les participants, quelle que soit la distance, terminent sur Main Street à Hill City, bouclant leur course au cœur des Black Hills.