Kjører starter i mørket fra Macugnaga, hodelyktene slås på mens Anzasca-dalen ligger helt stille. Monterosa Est Himalayan Trail er et løp i nordre Piemonte i Italia, rett nede ved Monte Rosas østvegg, med fire distanser i august.
Macugnaga er en Walser-landsby på 1 327 moh., rett under den massive is- og fjellmuren på Monte Rosa som rager opp til 4 634 moh. Klatrere sammenlikner ofte denne østveggen med de store himalayaveggene, og mange av verdens klatrere har lagt ruter her – men her løper du altså gjennom dette høgfjellet fra dalbunnen, uten å klatre opp.