Biegacze z Alagna Valsesia startują z wioski na 1,192m, wbiegają na szczyt Monte Rosa (4,554m) i wracają na start. Dzięki tej trasie, ta szczytowa wersja uchodzi za najwyższy bieg w Europie. Monte Rosa SkyMarathon to międzynarodowy event skyrunningowy we włoskich Alpach, który ma swoje korzenie w początkach tej dyscypliny. To nie jest jakiś tam zwykły maraton górski z dołożoną przełęczą; pełna trasa osiąga naprawdę konkretną wysokość alpejską, dlatego współcześni uczestnicy dla bezpieczeństwa muszą biegać w dwuosobowych zespołach.
Trasa tego biegu zmieniała się przez lata. Pierwsza edycja, ze względu na silny wiatr, kończyła się na Colle del Lys (4,250m), a inna, skrócona trasa, z metą wysoko, prowadziła do schroniska Gnifetti Hut (3,647m). Przez dłuższy czas bieg szedł niższą trasą Alagna-to-Passo dei Salati na 2,980m, znaną jako Trofeo Stefano Degasparis, która była też kwalifikacją do Skyrunner World Series. Oryginalna trasa Alagna-Monte Rosa-Alagna zawsze przyciągała mocnych biegaczy górskich: rekordy na klasycznej trasie należą do Fabio Meraldiego i Giselli Bendotti, przy czym Bendotti wygrywała wielokrotnie w różnych epokach, a najszybszy wynik wśród kobiet należy do Emelie Forsberg, która osiągnęła go w parze z Kilianem Jornetem.